Принимаем лекарства против боли в животе правильно

Как различные группы лекарств влияют на наш организм.

Начинали мы с таблеток от головной боли, теперь сосредоточимся на боли в животе.

Его могут вызвать такие причины как стресс , аллергия, непереносимость пищи, запор, менструация или кислотный рефлюкс.

Но серьезных причин и даже таких, которые угрожают жизни, еще больше, начиная от воспаления аппендикса и заканчивая внематочной беременностью и даже проблемами с сердцем .

Наиболее распространенные жалобы — это изжога, вздутие живота, боль в районе желудка, запоры и кишечные инфекции.

Безопасно ли снимать боль в животе?

Вы, наверное слышали, что боль в животе не стоит снимать обезболивающими, ведь это может осложнить диагностику.

Как утверждает детский хирург, кандидат медицинских наук, Дмитрий Самофалов — это не более, чем миф.

» Это достаточно распространенное мнение, но ни мой опыт, ни доказательная медицина ее не подтверждают.

Ибупрофен вообще не влияет на диагностику, парацетамол и аспирин могут могут скрыть симптомы, но для опытного хирурга — это не составит проблемы.

В моей практике был всего лишь один случай, когда инъекция анальгина с дротаверином усложнила диагностику на несколько часов «, — говорит врач.

Как отмечает информационный медицинский ресурс Medscape Если причина острой боли в животе не определена, в приоритете — установление диагноза.

Но также следует начинать симптоматическое лечение боли. Если пациент комфортно себя чувствует, он будет эффективнее сотрудничать во время диагностики.

» Не стоит ждать подействуют обезболивающие или нет. При сильной боли в животе обращайтесь к врачу как можно скорее «, — добавляет Дмитрий Самофалов.

Дмитрий Самофалов, детский хирург, кандидат медицинских наук
А ЕСЛИ Я ЗНАЮ, ЧТО НЕ ТАК С МОИМ живота?

Конечно, некоторые состояния являются знакомыми.

Например, изжога. С изжогой помогают справиться такая группа препаратов как антациды. Их действие заключается в нейтрализации желудочной кислоты, которая и вызывает изжогу.

Важно понимать, что действие этих лекарств только симптоматическая, они не лечат причину боли и длинные использования — нежелательно.

Состав лекарств может отличаться в зависимости от производителя. Как правило, антацидные препараты содержат такие базовые ингредиенты: карбонат кальция, гидроксид алюминия, гидроксид магния и бикарбонат натрия.

Это наиболее древний метод лечения: веками поэтому люди ели мел чтобы избавиться изжоги.

От ингредиентов зависят и побочные побочные эффекты: магнезия в составе препарата может вызвать диарею, кальций и алюминий — запоры.

Большое количество алюминия в антациды подвергает вас риску остеопороза.

А некоторые бренды с содержанием кальция могут стать причиной камней в почках. Именно поэтому даже перед лечением банальной изжоги крайне желательна консультация врача: уже имеющиеся хронические болезни или специальная диета могут влиять на выбор бренда.

Если боли в животе вас беспокоят часто и антациды не помогают, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти препараты не лечат серьезные проблемы.

А КАК ПО ВЗДУТИЕ?

Mayo Clinic рекомендует лечить вздутие живота коррекцией рациона и образа жизни.

Многие препараты имеют низкую эффективность и часто подход к проблеме должен быть индивидуальный.

Американская академия семейной медицины утверждает , что симетикон и активированный уголь показали низкую эффективность в лечении вздутия живота, хотя, Национальная служба здоровья Великобритании предполагает , что иногда они могут произойти службу.

Лечить вздутие живота лучше коррекцией рациона и образа жизни. Фото catalin205 / Depositphotos
Гастроэнтеролог Наталья Динник добавляет, что если вздутие живота беспокоит часто, коррекция рациона не помогает, а также есть и другие неприятные симптомы, например, диарея, запоры, тошнота, рвота стоит обследоваться на экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, недостаточной функции щитовидной железы и исключить наличие гельминтов .

Национальная служба здоровья Великобритании отмечает , что постоянное вздутие живота и ощущение переполненности является одним из ключевых симптомов рака яичников.

«Я то не то съел. ДАЙТЕ МНЕ УГОЛЬ ИЛИ смекта»

Активированный уголь и Смектит остаются едва ли не самым распространенным лекарством при острых кишечных инфекциях, особенно у детей.

Но 25 апреля 2018 Кохрейнивська сообщество выложила на своем сайте систематический обзор 18 исследований, в которых в общей сложности приняли участие 2612 детей.

Исследователи пришли к следующим выводам относительно Смектит:

они могут уменьшить продолжительность диареи на один день (согласно исследованиям с низким уровнем доказательности)
они повышают вероятность выздоровления в течение 3-х дней (согласно исследованиям с низким уровнем доказательности)
они уменьшают объем дефекаций (согласно исследованиям с низким уровнем доказательности).
По словам детского врача-инфекциониста Евгения Щербины , из этого можно сделать следующий вывод: » Смектит не эффективны против диареи .

Самым главным в лечении острых кишечных инфекций является и остается обильное питье и применение оральных регидратационных средств «.

Евгений Щербина, детский врач-инфекционист
Американская академия педиатрии утверждает , что вирусы, в частности ротавирус являются наиболее частыми причинами рвоты и диареи у детей.

» Но не стоит забывать, — говорит Евгений Щербина, — что как только вирус попал в клетку, его не смогут абсорбировать какие препараты «.

Также врач отмечает, что нет четких доказательств того, что применение активированного угля является эффективным при лечении острых кишечных инфекций у детей.

» В протоколах ESPGHAN (Европейское сообщество детских гастроэнтерологов и гепатологов — УП.) Указано, что абсорбенты (активированный уголь, каолин / пектин) не рекомендованы для лечения острых гастроэнтеритов у детей «, — отмечает врач.

Американская академия семейных врачей утверждает , что лекарства в составе которых есть лопарамид могут сократить продолжительность диареи на один день у взрослых.

Но они категорически противопоказаны в случае диареи с кровью и детям .

Наталья Динник отмечает, что сорбенты допускают в лечении острых кишечных инфекций у взрослых. Но при нарастании симптоматики, появление таких красных флажков как кровь в кале, резкая боль в животе и резкое повышение температуры — немедленно обращайтесь к врачу.

Такой разнообразный гастрит

Существует немало причин гастрита.

Некоторые гастриты связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или потреблением алкоголя и табака. В таком случае стоит скорректировать свои привычки или другой препарат.

Наталья Динник отмечает, что бытовое название «гастрит» часто не подтверждается.

» Золотой стандарт диагностики — это гистологическая верификация, то есть взятие ткани желудка на биопсию. Это так называемое глотания зонда.

Такие симптомы как изжога, тошнота, боль, тяжесть в верхней части живота следует называть симптомами диспепсии. Они могут свидетельствовать как о патологии, например, язву, так и носить сугубо психосоматический характер «, — говорит врач.

Наталья Динник, гастроэнтеролог
Но иногда гастриты имеют бактериальную причину и тогда избавиться от неприятных симптомов можно только после курса антибиотиков, Национальная служба здоровья Великобритании советует сочетать с ингибиторами протонной помпы, действие которых также состоит в угнетении выделения желудочного сока.

Наталья Динник добавляет, что схему лечения Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей гастрит, врач определяет индивидуально, в зависимости от анамнеза заболевания, предшествующего лечения Helicobacter pylori, наличии аллергии на медикаменты, иногда следует определять чувствительность Helicobacter pylori к определенным бактериальных средств.

При хронической боли в животе могут назначать антидепрессанты.

Точный механизм антидепрессантов в борьбе с хронической болью полностью не изучено, но эти лекарства способны увеличивать количество нейротрансмиттеров в спинном мозге и уменьшать болевые сигналы.

Эффект не мгновенный. Иногда необходимо несколько недель , пока антидепрессанты подействуют.

Гастроэнтеролог утверждает, что дисфункция нервной системы является причиной большой доли всех желудочно-кишечных заболеваний.

» Поэтому прежде чем принимать какие-либо средства, следует проконсультироваться с врачом для определения возможных причин и подбора индивидуально действующих препаратов, таких как антидепрессанты противотревожный средства «, говорит Наталья Динник.

НЕ ПОМОГАЕТ

Наталья Динник считает, что в Украине первое место среди гастроэнтерологических фуфломицинив занимают гепатопротекторы.

» Только при четко установленном диагнозе — вирусном гепатите, аутоиммунном, токсическом, метаболическом или генетическом поражении печени (например, болезнь Вильсона, гемахроматоз), можно назначать эффективное лечение препаратами, которые имеют доказанную эффективность.

Каждый вид гепатита имеет разные причины возникновения и через использование лекарств без доказанной эффективности пациенты теряют время: это приводит к необратимым осложнениям, таким как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома «, — объясняет врач.

Вторые по популярности — ферментные препараты. Согласно международным рекомендациям, ферментные препараты прописывают лишь при установленной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, которую может установить только врач.