Наступление на глаукому

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома признана одной из двух главных причин слепоты. Настораживает то, что этот недуг очень помолодела, ее диагностируют уже даже у 30-летних. Она не всегда связана с жалобами на дискомфорт в глазу и болевыми ощущениями. Подробнее об этом в разговоре с директором Киевского городского офтальмологического центра, доктором медицинских наук, профессором кафедры хирургических заболеваний №2 Киевского медицинского университета Н. Н. Веселовский.

— Наталья Михайловна, насколько опасна глаукома?

— Эта болезнь характеризуется поражением зрительного нерва, вследствие чего он атрофируется, безвозвратно теряется и человек слепнет. Проблема настолько актуальна, что еще более двадцати лет назад было создано и в настоящее время действует Европейское глаукомных общество, которое целенаправленно занимается изучением этого заболевания. Если раньше глаукома связана исключительно с повышением внутриглазного давления, то уже в течение многих лет в мире знают, что она может развиваться и у людей с нормальным глазным давлением. Болезнь прогрессирует, а человек этого не чувствует. В европейских странах хорошо налажена система диспансерных мероприятий по выявлению глаукомы, четко определенные группы риска и профилактические меры, которыми можно предотвратить развитие болезни. Поэтому там лечение глаукомы очень эффективно.

— Какие дела с диагностикой и лечением этого недуга в нашей стране?

— Сейчас создается Всеукраинское глаукомных общество, которое является частью Европейского. В марте нынешнего года Киевский городской офтальмологический центр вместе с Киевским медуниверситетом провели большую конференцию, в которой приняли участие директора и представители западных глаукомных клиник. Прочитал лекцию, ответил на вопросы и провел семинары с нашими врачами президент Европейского глаукомного общества Кинг Мартин.

Руководителем Всеукраинского глаукомного общества избрали основателя Киевского офтальмологического центра, лауреата Государственной премии Украины, члена-корреспондента НАМНУ, профессор Зоя Федоровна Веселовская, которая долгое время работала над проблемами диагностики глаукомы. Мы должны лечить наших пациентов не так, как привыкли, а так, как это делают в мире. Вскоре офтальмологам Украины будут разосланы установки с сформулированными четкими рекомендациями, протоколами, стандартами диагностики и лечения глаукомы, действующими в мире.

— В чем их суть?

— Известно, что лучшая профилактика глаукомы — ее раннее выявление. После 40 лет каждый человек имеет в обязательном порядке обследоваться на наличие этой болезни, пройти комплексную диагностику в офтальмолога.

— Слышал, что повышенное артериальное давление ускоряет развитие глаукомы …

— Как ни странно, гипотоника (люди с низким артериальным давлением) чаще страдают от глаукомы, чем гипертоники. В группе риска и те, чьи родители имели этот недуг, а у кого от глаукомы страдали дедушки и бабушки, болеют меньше. Людям с дальнозоркостью и близорукостью также следует проверяться на наличие глаукомы. Характерно, что более 20 процентов людей с близорукостью имеют открытоугольной глаукомой, которая далеко не всегда сопровождается повышением внутриглазного давления. Но у них все равно атрофируется зрительный нерв, как и при традиционной глаукоме. Пациенты с дальнозоркостью имеют больше проблем с внутриглазным давлением. Они нуждаются в регулярном надзора, в случае выявления определенных проблем им назначаются капли. Если функциональные параметры их глаз не ухудшаются, то больные в дальнейшем просто находятся под наблюдением. Если же ситуация ухудшилась, скажем, сузился поле зрения, снизилась его острота или увеличился объем хрусталика, то, скорее всего, требуется хирургическое вмешательство. Если пациент регулярно проходил обследования и негативные изменения были обнаружены вовремя, то операция дает хорошие результаты. В случаях увеличения естественного хрусталика на фоне катаракты можем удалить ее пациенту и поставить искусственный хрусталик. Таким образом мы устраняем причину колебания внутриглазного давления, а также защищаем от риска развития глаукомы. Если это так, подчеркиваю, будет сделано вовремя. Когда мы оперируем на фоне высокого внутриглазного давления или, еще хуже, на фоне нападения прогрессирующей глаукомы, то, соответственно, результаты после операции будут хуже. Если пациент регулярно проходил обследования и негативные изменения были обнаружены вовремя, то операция дает хорошие результаты. В случаях увеличения естественного хрусталика на фоне катаракты можем удалить ее пациенту и поставить искусственный хрусталик. Таким образом мы устраняем причину колебания внутриглазного давления, а также защищаем от риска развития глаукомы. Если это так, подчеркиваю, будет сделано вовремя. Когда мы оперируем на фоне высокого внутриглазного давления или, еще хуже, на фоне нападения прогрессирующей глаукомы, то, соответственно, результаты после операции будут хуже. Если пациент регулярно проходил обследования и негативные изменения были обнаружены вовремя, то операция дает хорошие результаты. В случаях увеличения естественного хрусталика на фоне катаракты можем удалить ее пациенту и поставить искусственный хрусталик. Таким образом мы устраняем причину колебания внутриглазного давления, а также защищаем от риска развития глаукомы. Если это так, подчеркиваю, будет сделано вовремя. Когда мы оперируем на фоне высокого внутриглазного давления или, еще хуже, на фоне нападения прогрессирующей глаукомы, то, соответственно, результаты после операции будут хуже. а также защищаем от риска развития глаукомы. Если это так, подчеркиваю, будет сделано вовремя. Когда мы оперируем на фоне высокого внутриглазного давления или, еще хуже, на фоне нападения прогрессирующей глаукомы, то, соответственно, результаты после операции будут хуже. а также защищаем от риска развития глаукомы. Если это так, подчеркиваю, будет сделано вовремя. Когда мы оперируем на фоне высокого внутриглазного давления или, еще хуже, на фоне нападения прогрессирующей глаукомы, то, соответственно, результаты после операции будут хуже.

— Какие европейские стандарты будут применяться при лечении глаукомы?

— Европейские врачи большое внимание уделяют суточном мониторинга внутриглазного давления. Мы его также уже ввели в нашей клинике. Давление можно проконтролировать утром, днем, вечером и ночью. Давно подмечено: у большинства пациентов внутриглазное давление повышается именно ночью. По результатам мониторинга рекомендуются те или иные капли. Кстати, внутриглазное давление пациенту ночью измеряется только лежа. А как только человек встает, он меняется.

Ранее было как? Повысился внутриглазное давление — врач сразу писал диагноз «глаукома» и назначал глазные капли. На самом деле наличие этой болезни определяется по многим показателям. Мониторятся артериальное и внутриглазное давления, проводится комплексное обследование, включающее определение остроты и поля зрения, а также томография. Мы стремимся как можно быстрее внедрить европейские стандарты и тем самым снизить уровень заболеваемости глаукомой.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *