Медики обещают украинским в начале января новую волну эпидемии ОРВИ и гриппа. Уже сейчас некоторые школы закрыты на карантин. Как подготовиться к эпидемии? Главные принципы профилактики остаются неизменными. Согласно им мы можем действовать в двух направлениях: избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования) и увеличивать сопротивляемость организма к вирусам.
Рассмотрим эти направления более детально.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу. И это устраивает не всех. Вывод очевиден: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать этого недуга только. Можно только уменьшить вероятность заболевания.
Таким образом, профилактика инфицирования — некая модель поведения. В основе этой модели — не только специальные медицинские знания, а простая логика и здравый смысл. Ходить в школу, в цирк, на новогоднюю елку — все это риски ОРВИ. Однако это не значит, что надо изолировать ребенка от внешнего мира. Просто мусово четко осознавать: что активный образ жизни вашей малышей, что больше встреч и контактов, тем больше вероятность заболевания. Подвергать ребенка риску или нет — индивидуальное решение каждой семьи. Оцените плюсы и минусы. Если расплата за путешествие в цирке — покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — цена вполне приемлема. Но когда в придачу к подарку Деда Мороза малыш получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляння — дороговат подарок получается.
Есть вполне приемлемые варианты, как риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить заболевание. Скажем, в детсад — одна остановка автобусом. Так может, стоит встать на 15 минут раньше и прогуляться пешком? Таким образом и контакты уменьшим, и деньги на проезд сэкономим, еще и свежим воздухом подышим.
Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Риск подхватить инфекцию в кукольном театре или на детском дне рождения намного выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.
Автор отнюдь не навязывает вашей семье модель поведения. Просто довольно часто мы над этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска можно управлять.
Отдельный пункт, над которым стоит поразмыслить, — контакты с больными. Только чрезвычайная потребность должно заставить вас пойти в поликлинику в разгар эпидемии гриппа. И отнюдь не обязательно посещать бабушку, которая заболела гриппом.
Вы приводите ребенка в садик, где из десяти детей пять имеют насморк. Это не значит, что завтра у вашего малыша тоже потечет из носа. И не значит, что таким сад не стоит водить ребенка. И степень риска вы оцените наверное … Но другого садика нет! И больная гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате. И в поликлинику крайне уйти — по очень важную справку …
Словом, не контактировать с людьми ну никак не получается. Вывод: ограничение любых контактов — это замечательный, эффективный метод профилактики ОРВИ, но его ой как трудно реализовать.
Что же делать?
Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — повлиять на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.
Заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:
• как должны действовать больные, чтобы не заражать здоровых;
• как должны действовать здоровы, чтобы не заражаться от больных.
Тот, кто подхватил ОРВИ, имеет болеть дома!
Это очевидное правило. Но его, к сожалению, постоянно нарушают и взрослые, и дети. Сопливые дети идут в сад (ибо ни с кем остаться), в школу (потому что сегодня контрольная). Мама чихает, идет на работу (потому что у нее важное заседание. Папа кашляет едет в командировку. Даже участковый педиатр Анна Николаевна бегает на вызовы с заложенным носом. А что делать, когда больше некому бегать?
Что еще должен делать больной?
Прикрывать рот и нос во время кашля и чихания платком, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться.
И еще: марлевые, ватно-марлевые, современные одноразовые маски — один из самых распространенных средств профилактики ОРВИ.
Увеличение сопротивляемости организма к вирусам

Конкретные практические рекомендации относительно того, что можем сделать за месяц до новой волны эпидемии:
• поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещениях. И не только дома, но и в саду, школе. Поинтересуйтесь, есть ли в учреждении хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель воздуха, режим проветривания помещений, как часто и чем моют пол;
• гулять на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильно одевайтесь, чтобы как можно меньше потеть. Если после беганья пересыхает во рту, и ребенок просит пить, непременно берите на прогулку напитки. Следите, чтобы малыш пил достаточно после занятий спортом;
• ограничить кормления в перерывах между едой: помните, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянное жевание чего — снижение активности слюны;
• чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;
• следить за тем, что малыш тянет в рот! Неудивительно, что после того, как ребенок погрыз фломастер с токсической пластмассы, у него снизится иммунитет;
• контролировать процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок жалуется на сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не применяйте лечебные пасты без указания стоматолога;
• в ситуациях, когда увлажнить воздух в помещении следует, использовать для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.
Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом, если имеет к конкретному вируса специфический иммунитет, выработался после перенесенной болезни или вследствие вакцинации. Малыш имеет шансы не заболеть, когда имеет полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.
Есть вирусы, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы накормите ее лучшими иммунотропных препаратов.
Лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью нет. Но медикаментов, которые рекомендуют для профилактики ОРВИ, — очень много.
Что же это за препараты?
• Витамины С, А и группы В;
• продукты пчеловодства;
• гомеопатические средства;
• индукторы интерферона;
• фитоимуномодуляторы (препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет);
• алоэ (таблетки, сок, жидкий экстракт);
• «Амрита» (эликсир);
• настой аралии;
• «Элеутерококк с травами»;
• препараты из эхинацеи;
• «Гинтрозин»;
• «Гинсана»;
• «Детокс»;
• настой женьшеня;
• настой заманихи;
• «Иммунал»;
• «Имунекс»;
• «Имунорм»;
• «Ликол»;
• настой лимонника;
• «Люкрам»;
• «Панаксел»;
• «Роглидис»;
• «Родаксон»;
• экстракт родиолы жидкий;
• «самолете»;
• сироп «Элеутерококк колючий» с каркаде и шиповником;
• «Терра-плант элеутерококк»;
• «Тонзилгон Н»;
• «Ультравит»;
• «Фитовит»;
• «Фитогаленика»;
• «Фитоимунал»;
• Фитокарамель с экстрактом элеутерококка;
• «Хелепин»;
• Сироп шиповника;
• «волхв»;
• «Естифан».
Автор подчеркивает: это не перечень средств, которые следует давать детям для профилактики ОРВИ. Это средства, которые рекомендуется при этом заболевании. Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.
Педиатр Евгений Комаровский