О современных взглядах на антимикробные средства рассказывает научнийсотрудник Института клинической фармакологии университетской клиникиШарите
г. Берлина Елена Адольфовна Гайкович.

- Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить антибиотиками?
-Сейчас взгляды на лечение антибиотиками серьезно пересмотрены. Припростуде прибегать к антибиотикам не только бесполезно, но и шкидливо.Застуда — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а вирусы антибиотики не действуют. Бесполезно лечить ими грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, гепатиты А, В, С и многие другиезаболевания, вызванные вирусами.
Антибиотики не действуют также на грибки, глистов.
Примногих хронических заболеваниях, где микробы играют важную роль, антибиотики назначаются только в период обострения. К таким болезнямотносятся, например, хронический бронхит и пиелонефрит.
А есть теперь болезни, которые одним антибиотиком не вылечишь. Только несколькоантимикробних средств в содружестве способны победить туберкулезнуюпалочку.
Именно поэтому так важно не «прописывать» антибиотики себесамостоятельно или по совету подруги. При назначении этих лекарствконсультация специалиста обязательна.
- А как быть с осложнениями после вирусных инфекций? Ведь антибиотики назначают для их профилактики и лечения.
-Возбудители бактериальных заболеваний — это чаще всего наши собственниемикробы, которые постоянно живут во рту и носоглотке. Они достаточномирно сосуществуют с организмом. Их размножение ограничивается клеткамииммунной системы. «Наши» микробы оказывают нам добрые услуги: они Неда другим микроорганизмам размножаться и оказывать вредноевоздействие.
Иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. В этом случае «мирное сосуществова-ня нарушается и возникаетвирусно-бактериальное заболевание. Но если мы начинаем приемантибиотиков, мы невольно убиваем «родные» микробы.
Дихательниепути тут же заселяют «чужие» возбудители, и иммунной системе требуетсявремя, чтобы выработать защиту против них. Более того, новыми жильцамимогут оказаться микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Етоозначает, что для лечения инфекции, вызванной ими, нужны ужеантибиотики следующего поколения.
В последние годы проведенонесколько серьезных исследований, доказавших, что антибиотики, назначенные с профилактической целью, не спасают от бактериальнихосложнений при ОРВИ. Более того, бактериальные инфекции у людей, преждене лечились антибиотиками, проходят быстро. А те, кто получалантибиотики, лечатся долго.
- То есть антибиотики опасны?
- Безопасные, но далеко не простыми. И не только потому, влияющие наиммунитет. Многие реагируют на пенициллины и другие антимикробниесредства сыпью, аллергическими отеками и даже шоковой реакциею.Особливо часто аллергические реакции бывают, если антибиотик даютбольному без бактериального заболевания.
Гентамицин может визватьглухоту и поражение почек; почки могут пострадать и от некоторихцефалоспоринов. Тетрациклин, доксициклин токсически влияют на печинку.Препараты из группы фторхинолонов повышают чувствительность ксолнечному света и влияют на хрящевую ткань. Детям их назначают лишь Окраино случаях, так как они могут нарушить рост.
Левомицетинможет вызвать тяжелое поражение крови, печени и нервной системы. Почтивсе антибиотики вызывают нарушение нормального равновесия кишечнихмикроорганизмов — дисбактериоз. И этот список побочных эффектов можнопродолжать.
- Можно как-то избежать осложнений, если антибиотики пить все-таки нужно?
-Да. Если у человека уже были аллергические реакции на любые нибудьантибиотик, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Например, приаллергии на ампициллин весьма вероятны реакции и на пенициллин, и надруга лекарства, схожие с ампициллином по строению. Полная информацияпоможет врачу правильно подобрать замену.
Существуют препараты, назначение которых позволяет снизить риск развития осложнений. Дляпрофилактики дисбактериоза может помочь бактисубтил, бифиформ, бификол, ацилакт. Если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять напечень, назначают гепатопротекторы: карсил, эссенциале.
- Многие считают антибиотики злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.
-Это, конечно, неправильно и очень опасно. Антибиотики нужны прибактериальних инфекциях. Не обойтись без них при заболеванияхЛОР-органов: отите, ангине, гайморите. Бактериальная инфекция вероятна, если болит ухо, из уха или из глаз является выделение.
Обичнобактериями вызывается воспаление легких — пневмония. При ее развитиитемпература не снижается сама по себе, а держится выше 38 ° С в течениетрех дней и более. Могут быть одышка, боль в грудной клетке.
Назначениеантимикробних средств обязательно при таких острых инфекциях, какпиелонефрит, рожистые абсцессы, остеомиелит. Без антибиотиков необойтись, если речь идет о жизни и смерти больного. При сепсисе, перитоните они незаменимы.
Существует ряд хронических заболеваний, которые можно вылечить только антимикробными средствами. К нимотносятся микоплазменная инфекция, хламидиоз и некоторые другиезаболевания, передающихся половым путем.
- Как оценить, эффективен антибиотик или нет?
-При острых инфекциях прежде всего должна снизиться температура. Чтобизаметить это, важно не принимать вместе с антибиотиком жарознижуючи.Про положительный эффект антибиотика говорят также появление аппетита, улучшение самочувствия, исчезновение болей и других симптомов болезни.
- Можно ли принимать антибиотики 2-3 дня — до улучшения состояния? Ведь дальше организм может справиться сам.
-Нельзя. Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, — 5 днив.Виняток из этого правила лишь одно — современный антибиотик сумамед, применяющийся при ангине и других инфекциях. Он обладаетдлительним действием, поэтому его можно применять только три дня. И то, о такой продолжительности приема ученые спорят до сих пор. Потомучто доказано, что пятидневная схема лечения ангины сумамедом болееэффективная.
Недостаточная продолжительность лечения антибиотикамиможет иметь нежелательные последствия. Инфекция станет вялотекущей, может осложниться поражениями сердца, почек. В результатепреждевременной отмены антибиотиков формируются устойчивые к нимбактерии.
Очень важно правильно соблюдать и частоту приема втечение суток. Чтобы препарат работал, нужна постоянная лечебнаяконцентрация его в крови.

Жилые комплексы, продажа квартир домов

Читайте также